【アルツハイマー型認知症の症状と予防や治療】長谷川式簡易知能評価スケール

アルツハイマー型認知症をはじめとする認知症の診断において、記憶力、記銘力、見当識障害の症状を判断するのにしばしば用いられるのが、長谷川式簡易知能評価スケールです。

改定長谷川式簡易知能評価スケール
質問 → 評価法と点数

1.お歳はおいくつですか?
→正解は1点(2年までの誤差は正解)。

2.きょうは、何年の何月何日、何曜日ですか?
→年、月、日、曜日の各1つ正解で1点。すべて正解の場合は4点。

3.わたしたちが今いるところはどこですか?
→自発的に答えられれば2点、5秒おいて家、病院施設の中から正しい選択ができれば1点。

4.これからいう3つの言葉をいってみてください。
1.a桜、b猫、c電車
2.a梅、b犬、c自動車
→1.と2.の系列のうちいずれか1つを採用して○をつけておきます。a、b、cのうち1つ正解で1点、2つで2点、すべて正解で3点。

5.100から7を順番に引いてください。
1.100ー7=93、2.93ー7=86
→1.が正解で1点、2.が正解で2点(2.が不正解の場合は、打ち切る)。

6.わたしがこれからいう数字を逆からいってください。
1.6、8、2または2、8、6
2.3、5、2、9または9、2、5、3
→1.が正解で1点、2.と2.が正解で2点(2.の逆唱に失敗したら打ち切る)。

7.先ほど覚えてもらった言葉(4の質問)をもう一度いってみてください。
→自発的に回答があれば、a、b、c各2点、回答がない場合、ヒント(植物、動物、乗り物)を与え、正解すれば各1点。

8.これから5つの品物をみせます。それを隠しますのでなにがあったかいってください。

→時計、鍵、たばこ、ペン、硬貨など必ず相互に無関係なものをみせて答えてもらう。1品各1点、すべて正解の場合は5点。

9.知っている野菜の名前をできるだけ多くいってください。

→答えた野菜の名前を記入し、0〜5つ正解で0点、6つで1点、7つで2点、8つで3点、9つで4点、10で5点(途中で回答に詰まり、約10秒まっても答えられない場合にはそこでうち切る)

1〜9の質問で不正解の場合は、0点。
評価法:30点(満点)は正常、20点以下は認知症の疑いあり。


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【アルツハイマー型認知症の症状と予防や治療】アルツハイマー型認知症

老年期の認知症の一種として、アルツハイマー型認知症が注目されています。

最初に現れる症状、ひどい物忘れや記憶の混乱です。

また、場所がよくわからないといった症状も現れ、徐々に、物事を認識できなくなる、言葉がわからなくなるなどの認知症症状になり、死に至ります。根本的な治療法は現在のところありません。

アルツハイマー型認知症というのはどのようなものなのでしょうか。

現在では、アルツハイマー型といっても、病理学的には老年性認知症とほとんど変わらないことから、老年性認知症の早発型とする考えもありますが、当初、アルツハイマー型認知症は、1907年にドイツの精神医学者でありアルツハイマーが、進行性の認知症を特徴とする51歳の女性患者の症例を報告したことから、このような名前で呼ばれるようになりました。

アルツハイマー型認知症の原因は、現在はまだ明かではありません。

アルツハイマー型認知症では、大脳の萎縮や神経伝達物質の変化などが見られます。神経伝達物質というのは、アセチルコリン、カテコールアミン、セロトニンなど、神経細胞から出される信号を伝達する化学物質をいいます。

このことから、老人斑、すなわち、アミロイドと呼ばれる色素たんぱくが脳に沈着したもの、や神経原線維変化などの生化学的研究から、生物学的に原因をつきとめよういう研究が行われているところです。

ただし、本格的な解明にはまだしばらく時間がかかりそうです。


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